Dans les traitements de FIV, les couples reçoivent un rapport concernant la qualité de l'embryon et/ou des photos des embryons transférés par le centre où ils ont terminé leur traitement. S'ils n'ont pas reçu de rapport détaillé sur la décomposition de l'embryon avant ou après le transfert, les couples ne peuvent pas obtenir d'informations fiables/scientifiques sur le statut uniquement par les images. Cependant, dans la plupart des cas, ces rapports/images peuvent être utiles pour la prochaine étape du traitement, puisque les informations trouvées seront utilisées pour analyser les raisons du résultat négatif.

La procédure de transfert d'embryons peut être effectuée à différents jours de développement embryonnaire (du 2ème jour de développement embryonnaire jusqu'au 5ème ou 6ème jour) en fonction du déroulement du traitement de FIV. Le deuxième jour de transfert d'embryons peut être préféré chez les couples ayant un faible nombre d'embryons développés (1 ou 2 embryons) en considérant que ces embryons pourraient mieux se développer dans leur environnement naturel (utérus). Cependant, dans les cas où le nombre d'embryons semblant se développer sainement est plus élevé, ce qui signifie que les embryons peuvent être conservés et observés dans l'environnement du laboratoire quelques jours de plus afin de sélectionner l'embryon considéré comme ayant les meilleures chances d'implantation dans l'utérus. . La probabilité d'implantation du ou des embryons peut être sélectionnée en surveillant quotidiennement les embryons et en évaluant leur qualité cellulaire.

es méthodes et critères de sélection, appelés « qualité embryonnaire » chez les couples traités, sont en effet évalués quotidiennement en laboratoire et en utilisant des critères spécialement conçus pour classer les embryons.

Selon ce critère, dont l'objectif le plus important est de sélectionner l'embryon ayant de fortes chances de succès d'implantation après transfert ainsi que de faire une estimation réaliste de la qualité différenciante de l'embryon et qui a de bonnes chances de créer une grossesse, que ce soit de qualité faible ou élevée ; Les couples peuvent être assez anxieux lorsque les spécialistes fournissant la qualité de l'embryon commencent à donner des informations détaillées à ce sujet avant la procédure. Le point le plus important à ne pas oublier est que l'évaluation de la qualité n'est qu'une estimation, qui ne peut pas déterminer le résultat et l'issue du traitement. Ce critère n'a d'importance qu'en termes de sélection du ou des embryons à transférer, la personne qui peut aider à déterminer votre succès dans votre traitement et de la manière la plus précise et la plus réaliste est votre médecin.

Il existe de nombreux critères différents utilisés dans la sélection des embryons différemment à chaque jour de développement. Habituellement, des indicateurs tels que le nombre de cellules d'un embryon (taux de division), l'égalité des cellules entre elles, l'état du cytoplasme intracellulaire ainsi que la zone de l'embryon sont quelques-uns des critères pris en considération lors de l'expression la qualité de l'embryon au début de la période de développement (jour 2 ou 3). En revanche, les critères d'évaluation des embryons utilisés au jour 3 et avant sont insuffisants au jour 4 et au-delà. Ceci est dû au fait; l'embryon commence à changer de forme et de volume en passant à un stade différent le jour 4 et plus tard. A ce stade, l'embryon est désormais appelé blastocyste et évalué d'une manière différente avec sa structure unique. Il est impossible de compter les cellules au stade blastocyste, car elles sont nombreuses. Par conséquent, des caractéristiques telles que le placement et l'apparence des cellules, l'état de l'ouverture appelée cavité, la présence de la région appelée masse cellulaire interne et sa condition physique sont analysées et la décision concernant la qualité de l'embryon est donnée.

Le développement embryonnaire et l'évaluation de la qualité au jour 4 et plus tard sont les suivants :
Morula (CM): est le stade avant le stade blastocyste. La région que nous appelons cavité n'est pas encore formée dans l'embryon, cependant, les cellules ont commencé à préparer la structure avant que la cavité ne se forme en se rassemblant. Il est impossible de compter le nombre de cellules formant l'embryon à ce stade, comme on le voit.

Blastocyste précoce (1): L'embryon à ce stade, également appelé blastocyste précoce, est classé en 1. Comme on le voit sur la photo, la cavité a commencé à se former cependant; la séparation des cellules intérieures et extérieures ne peut pas encore être faite. L'embryon dans cette situation peut maintenant être appelé blastocyste. Elle est meilleure que la morula en termes de qualité et ses chances de grossesse sont plus élevées.

Blastocyste précoce (2):Un blastocyste, comme on le voit sur la photo, avec une cavité élargie cependant, les cellules internes et externes ne sont pas complètement séparées mais sont classées en 2. Cette étape montre que l'embryon maintient sa viabilité et qu'il a passé beaucoup des témoins avant et pendant la formation du blastocyste. L'embryon va maintenant commencer à se développer et les cellules vont commencer à se désintégrer entre elles.

Blastocyste (3) : Lorsque les embryons atteignent le 3e stade de blastocyste, l'état des cellules peut être mieux observé. Les caractéristiques telles que le placement et la disposition de la masse cellulaire interne et des cellules externes (trophoblaste), l'épaisseur de la zone de l'embryon peuvent être classées. À ce stade et plus tard, les embryons ne sont pas nommés uniquement avec des numéros de stade, mais également en ajoutant des lettres indiquant l'état des cellules internes et externes. Après le numéro d'étape, une lettre est d'abord ajoutée pour la qualité des cellules internes, puis une pour la qualité des cellules externes. Par exemple, nous pouvons dire 3AB pour l'embryon sur la photo. L'écriture ouverte de ceci est un embryon au 3ème stade avec des cellules internes de qualité A et des cellules externes de qualité B.

Blastocyste (4) : Le blastocyste au 4e stade commence maintenant à démontrer complètement son potentiel. Comme on peut également le voir sur la photo, l'œuf est agrandi et la zone de l'embryon est complètement amincie. La masse cellulaire interne peut être observée très clairement; le placement des cellules externes et leur relation les unes avec les autres sont très clairs. Si nous faisons une évaluation comme dans l'embryon précédent, nous pouvons dire 4AA pour cet embryon. Ainsi, l'embryon est agrandi et avec une zone amincie (4), de plus la qualité des cellules internes et des cellules externes est A.

Blastocyste (5) : Les embryons après un certain stade, après un amincissement complet de la zone, commencent à éclore pour s'implanter dans l'utérus. L'embryon à couver est maintenant évalué comme un blastocyste au 5ème stade. Les autres évaluations sont identiques à celles de l'étape précédente. Les embryons atteignant ce niveau sont également éligibles pour effectuer une biopsie à des fins de diagnostic génétique. Des échantillons des cellules d'éclosion vues sur l'image peuvent être obtenus et analysés.

Blastocyste (6) : Un blastocyste peut vivre in vitro jusqu'à ce stade. Comme on le voit sur la photo, l'embryon entier est éclos de la zone et doit s'implanter dans l'utérus de la mère. Après cette étape, l'embryon ne peut pas survivre si l'implantation n'a pas lieu. En général, les embryons dans les centres de FIV ne sont pas attendus pour arriver à ce stade. Parce qu'un embryon entièrement éclos est très sensible et qu'il peut être endommagé très rapidement. Nous devons être très prudents lors du transfert et du transfert d'embryons à ce stade. La désintégration des cellules ou la détérioration de la structure du blastocyste est probable avec la plus petite contrainte.