Selon les nouvelles réglementations légales, le PDG ne peut pas être effectué pour la sélection du sexe. Le DPI peut être pratiqué juste au dépistage génétique, lorsqu'il est nécessaire pour une maladie ou une situation à risque.

Le typage HLA est le plus important lorsque des maladies génétiques sont présentes chez les enfants et qu'ils ont besoin d'un donneur d'un frère ou d'une sœur, qui se qualifie pour le typage HLA, les couples qui ont déjà un enfant et qui ont besoin d'une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches du sang de cordon pour eux.

Les couples ayant besoin d'un typage HLA subissent le processus de FIV et passent par la fécondation des embryons, le PGD (diagnostic pré-génétique) est effectué sur les embryons et le typage HLA est vérifié pour voir quel embryon est compatible (compatibilité HLA) , à un frère qui a besoin d'une greffe. Si le traitement de FIV réussit, la naissance d'un enfant issu du cycle de FIV peut continuer à collecter les cellules souches du cordon et aider son frère malade à retrouver la santé. Cette approche est simplement appelée « typage HLA dans les embryons ». Si les couples sont également porteurs d'une maladie génétique connue, ils peuvent avoir des bébés en bonne santé avec la méthode de typage HLA afin qu'ils aient une grande chance d'avoir un enfant en bonne santé.

La méthode de typage HLA dans l'embryon est une méthode de traitement de plus en plus nouvelle et une approche privilégiée, en particulier dans les maladies que le traitement est possible à l'aide de la greffe de cellules souches telles que la thalassémie, la leucémie, l'anémie de Fanconi, le syndrome de Wiskcott Aldrich. Sans typage HLA dans les embryons, il est extrêmement difficile de trouver un donneur approprié parmi les proches parents de l'individu.

Le typage HLA ne peut être effectué qu'aux premiers stades d'une grossesse formée car le développement de l'embryon ne peut pas être contrôlé ou suivi si la grossesse se produit naturellement. La FIV est la seule méthode appropriée, des échantillons de cellules d'embryons sont obtenus dans la période précédant la grossesse pour effectuer le typage HLA dans les embryons, et ce n'est qu'alors qu'il est possible de déterminer quel est le donneur d'embryon approprié pour le transfert.

Le typage HLA des embryons n'est pas une méthode pratiquée seule à cet égard ; en fait, il comprend un processus en plusieurs étapes qui doit être planifié en conjonction avec la FIV :

Premièrement, il y a la préparation préliminaire (processus de mise en place) dans laquelle des échantillons de sang ou de tissus sont prélevés sur les couples et leurs enfants malades pour un contrôle croisé. Ceci est très important pour obtenir les informations génétiques avant de commencer le traitement de FIV ; Une fois les échantillons vérifiés et les résultats vérifiés, les couples peuvent envisager de commencer leur traitement de FIV ; Une fois le processus de stimulation terminé, les ovules viables sont collectés et le sperme leur est injecté, ils vont se féconder et se développer en embryons.

Les embryons obtenus sont examinés en termes de compatibilité HLA (en termes de maladies génétiques existantes) avec le frère malade pour lequel une greffe de cellules souches est prévue ; Une fois les résultats du DPI obtenus, il est alors clair quel embryon convient au transfert pour la chance d'une grossesse viable qui peut conduire à devenir un donneur viable pour leur frère ou sœur.

Dans des conditions appropriées, la préparation génétique nécessaire est de 2 à 4 semaines ; la fécondation in vitro (FIV), l'obtention d'embryons et le transfert des embryons dans l'utérus l'embryon approprié après analyse génétique des procédures prend environ 3 semaines.

Les chances de succès du traitement sont directement liées au nombre d'ovules collectés et à l'évolution de la qualité des embryons. Non seulement avons-nous besoin d'embryons de bonne qualité, mais aussi d'embryons génétiquement compatibles et aptes au transfert.

Théoriquement, 25 % des embryons analysés devraient être HLA compatibles avec le frère malade. Ce taux est réduit à 18 % en présence d'une maladie monogénique existante. Néanmoins, ces taux sont des taux généraux et la recherche des embryons appropriés et l'obtention de la grossesse peuvent montrer des différences significatives entre les couples statistiquement.

Le traitement du frère malade peut être assuré par le cordon ombilical et les cellules souches du sang obtenues à la naissance ou les cellules souches de la moelle osseuse qui peuvent être obtenues lorsque le bébé atteint un certain niveau de développement pour supporter le traitement.